医療法人志仁会 西脇病院
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こんな症状ありませんか?(セルフチェックシート)
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アルコール依存のチェック
このテストは軽症のうつ病発見の手がかりの一つとして行う簡易スクリーニングテストです。
あまり深く考えずにお答え下さい。
下の質問の各項目についてあてはまるところにチェックをしてください。
Q.1
身体がだるく疲れやすいですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.2
騒音が気になりますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.3
最近気が沈んだり気が重くなることがありますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.4
音楽を聞いて楽しいですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.5
朝のうち特に無気力ですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.6
議論に熱中できますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.7
首筋や肩がこって仕方がないですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.8
頭痛持ちですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.9
眠れないで朝早く目覚めることがありますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.10
事故やけがをしやすいですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.11
食事が進まず味がないですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.12
テレビを見て楽しいですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.13
息がつまって胸苦しくなることがありますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.14
のどの奥に物がつかえている感じがしますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.15
自分の人生がつまらなく感じますか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.16
仕事の能率があがらず何をするのもおっくうですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.17
以前にも現在と似た症状がありましたか?
いいえ
時々
しばしば
常に
Q.18
本来は仕事熱心で几帳面ですか?
いいえ
時々
しばしば
常に
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